Sindrome degli hamstring ed osteopatia

La sindrome degli hamstring (muscoli ischio-crurali), è una patologia abbastanza frequente negli sportivi.

Con questo termine si intende una  tendinopatia inserzionale prossimale a livello della parte alta/posteriore della coscia che può essere conseguente alla formazione di un tessuto fibrotico che causa una compressione a livello dell’adiacente nervo sciatico. Spesso ciò è una conseguenza di una pregressa lesione della componente tendinea o di una sua degenerazione che comporti un aumento della dimensione del tendine stesso.

Il paziente riferisce dolore sia alla palpazione dei tendini che all’esecuzione di un test di allungamento di tale muscolatura; inoltre, in funzione del grado di compressione a livello del nervo sciatico, può mostrare una sintomatologia neurologica più o meno evidente (eventuale formicolio e/o riduzione di sensibilità a livello di coscia/polpaccio).

In genere questa sindrome non impedisce totalmente all’atleta di correre, ma comunque ne limita fortemente la performance.

Viene consigliato di correre su terreni pianeggianti e possibilmente morbidi, quindi sterrati anziché cemento, questo per ridurre i microtraumi a livello dei tendini.

Posizioni mantenute sedute su superfici rigide possono esacerbare la sintomatologia.

L’osteopata può intervenire rilasciando la muscolatura interessata mediante l’utilizzo di tecniche di inibizione dei tessuti molli in relazione ad un drenaggio della parte tendinea prossimale per cercare di ridurre l’infiammazione locale.

Inoltre dovrà controllare il posizionamento dell’osso iliaco, per verificare o meno la presenza di eventuali rotazioni anteriori di quest’ultimo, che potrebbero portare ad un aumento della trazione sui tendini stessi. Il tutto inquadrato in un discorso più generale che comprende quantomeno la valutazione, ed eventuale trattamento, delle articolazioni di anca, ginocchio e piede, oltre alla colonna vertebrale.

Infine è opportuno consigliare al paziente esercizi di streching degli hamstring ed approfondire, con domande mirate, come il paziente corre, con quali scarpe, su quali terreni, per quanto tempo… 

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